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电子病历管理系统

电子病历管理系统
电子病历管理系统是一种用于电子化和管理患者的医疗病历的系统。它代替了传统的纸质病历,通过计算机技术将病历数据从纸质转换为电子形式,并提供了方便的存储、检索和共享功能。首先,电子病历管理系统可以提高病历的安全性和保密性。通过密码和权限控制系统,只有授权的医务人员才能访问和修改病历。这有效防止了纸质病历被盗窃、损坏或意外丢失的风险。其次,电子病历管理系统提供了更高效的病历管理。医务人员可以通过系统快速检索和浏览患者的病历信息,包括诊断、治疗方案、手术记录等,更加方便地进行诊断和治疗。同时,系统还能自动生成报告和统计数据,提供决策支持。此外,电子病历管理系统还可以实现病历的互联互通。不同医疗机构之间可以通过互联网分享和传输病历信息,提供远程会诊和二次诊疗的便利。患者本人也可以通过系统访问自己的病历,方便查询和参与医疗决策。总体来说,电子病历管理系统通过电子化和集中化管理,提高了医疗病历的安全性、管理效率和信息共享能力,对于改善医疗质量和提升患者体验具有重要作用。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者管理 患者姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号码、地址、过敏史、家族病史、职业、婚姻状况等
2 就诊记录 就诊时间、科室、主诉、现病史、既往史、药物治疗、手术历史、体格检查、初步诊断、检查结果等
3 处方管理 处方编号、给药时间、药物名称、剂量、用法用量、服用时长、开方医生、审核药师、处方状态、调剂药师等
4 检查报告 报告编号、检查项目、报告时间、报告医生、结果、备注、报告状态、申请医生、检验师、审核医生等
5 病历查询 患者姓名、性别、年龄、身份证号码、科室、就诊时间、主诉、初步诊断、医生姓名、检查项目、结果、药物名称等
6 病历归档 归档编号、患者姓名、归档时间、归档医生、归档文件路径、归档状态、归档备注、科室、就诊时间等
7 医嘱管理 医嘱编号、医嘱名称、用法用量、医嘱时间、开医嘱医生、停医嘱医生、审核医师、医嘱状态、执行护士等
8 住院管理 住院号、患者姓名、性别、年龄、入院时间、科室、床位号、费用类型、病情描述、入组医生、出院日期等
9 护理记录 记录编号、患者姓名、性别、年龄、入院时间、出院时间、治疗项目、护理时间、记录护士、护理等级、护理措施等
10 报表统计 统计时间范围、科室、医生、患者姓名、性别、年龄、费用类型、诊断结果、药品使用情况、检查项目使用情况等
TAG标签:电子 / 病历  HOT热度:27
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